河北省更年期保健特色专科验收标准（2024版）

验收指标

主要内容

评分标准

分值

得分

1.专科建设（10分）

1.1专科发展规划（3分）

1.1.1制定更年期保健专科发展规划，促进专科发展（3分）

1.更年期保健工作被纳入机构整体发展规划，确定更年期保健业务重点发展方向和目标

1

2.有更年期保健专科发展规划(3-5年)，内容包括目标任务、措施、评估指标、激励机制等，并开展评估

1

3.本机构重视更年期保健工作，近3年对更年期保健工作有专项经费支持，主要包括本机构对更年期保健日常工作、软件和硬件建设等工作的经费支持

1

1.2专科制度（4分）

1.2.1建立健全并严格执行专科规范和制度，加强专科管理（4分）

1.制定并执行专科岗位职责、主要诊疗常规/规范，符合《更年期保健专科建设和管理指南》的相关要求

1

2.制定并执行专科管理制度，符合《更年期保健专科建设和管理指南》的相关要求

1

3.服务记录表单齐全，符合《更年期保健专科建设和管理指南》的相关要求

1

4.制定方便就医的服务流程，并有落实措施

1

1.3多学科协作（3分）

1.3.1为更年期妇女提供综合性、多学科、全方位的医疗保健服务（3分）

1.建立更年期保健多学科协作团队，并有相关文件

1

2.建立更年期保健门诊与其他科室会诊、转诊、病例讨论机制，有更年期保健多学科协作工作流程，体现各方职责，并有相关资料和记录

2

2.专科服务（61分）

2.1服务提供（56分）

2.1.1服务量（3分）

近3年更年期保健门诊年均门诊量≥2000人次/年（3分），＜2000人次/年按比例得分

3

2.1.2筛查评估（3分）

1.服务内容规范、齐全

1

2.近3年筛查评估年均服务量≥1000人次/年（2分），＜1000人次/年按比例得分

2

2.1.3健康档案建立与管理（9分）

1.建立针对更年期保健的专科病历系统或者平台，并定期进行工作数据总结、数据核查和质量控制

3

2.健康档案内容规范齐全，涵盖营养与体重管理、运动指导、心理保健等

2

3.近3年建立健康档案年均份数≥800份（2分），＜800份按比例得分

2

4.健康档案专人专案管理，并定期进行随访、记录，上一年度健康档案随访率≥80%（2分），＜80%按比例得分

2

2.1.4营养与体重管理（4分）

1.服务内容规范齐全

1

2.在三级预防各层面均有具体可操作的关键性保健技术

1

3.病历文书内容合理、完整

1

4.近3年营养状况评估年均服务量≥800人次/年（1分），＜800人次/年按比例得分

1

2.1.5运动指导和管理（4分）

1.服务内容规范齐全

1

2.在三级预防各层面均有具体可操作的关键性保健技术

1

3.病历文书内容合理、完整

1

4.近3年运动功能评估年均服务量≥800人次/年（1分），＜800人次/年按比例得分

1

2.1.6心理保健（4分）

1.服务内容规范齐全

1

2.在三级预防各层面均有具体的服务措施和内容，并有可操作的关键性保健技术

1

3.病历文书内容合理、完整

1

4.近3年心理状况评估年均服务量≥800人次/年，＜800人次/年按比例得分

1

2.1.7性与生殖保健（4分）

1.服务内容规范齐全

1

2.在三级预防各层面均有具体的服务措施和内容，并有可操作的关键性保健技术

1

3.病历文书内容合理、完整

1

4.近3年年均服务量（性生活评分、性保健指导、避孕指导、生殖道炎症诊治等）≥800人次/年（1分），＜800人次/年按比例得分

1

2.1.8性激素治疗与管理（9分）

1.服务内容规范齐全

3

2.病历及专案管理档案内容合理、完整

3

3.近3年性激素治疗患者专案管理率逐年提高（1分），上一年度年性激素治疗患者专案管理率≥80%（2分），＜80%按比例得分

3

2.1.9盆底康复（4分）

1.服务内容规范齐全

1

2.在三级预防各层面均有具体的服务措施和内容，并有可操作的关键性保健技术

1

3.病历文书内容合理、完整

1

4.近3年盆底康复指导年均服务量≥800人次/年（1分），＜800人次/年按比例得分

1

2.1.10中医药保健与治疗（4分）

1.服务内容规范齐全

1

2.在三级预防各层面均有具体的服务措施和内容，并有可操作的关键性保健技术

1

3.病历文书内容合理、完整

1

4.近3年中医药保健与治疗年均服务量≥800人次/年（1分），＜800人次/年按比例得分

1

2.1.11健康教育（8分）

1.有年度工作计划和工作方案（0.5分），工作管理档案完整、规范（0.5分）

1

2.本机构有系统、实用、有针对性的更年期保健健康教育材料，须体现更年期保健核心信息

1

3.每年至少开展1次更年期保健门诊患者核心信息知晓情况调查（0.5分），根据调查结果有针对性地开展健康教育活动，并有持续改进措施（0.5分）

1

4.近3年院内更年期健康教育活动≥10次/年（1分），＜10次/年按比例得分

1

5.近3年本机构与社会多部门联合开展院外更年期健康教育活动次数≥4次/年（1分），＜4次/年按比例得分

1

6.利用微信公众号、微博、抖音、快手等新媒体渠道开展健康教育活动，新媒体健康教育渠道≥5种（1分）；上一年度年新媒体健康教育作品数量≥10份、并有一定社会影响力（1分）

2

7.每年至少开展1次更年期保健健康教育满意度调查（0.5分），近3年更年期保健健康教育活动满意度≥90%（0.5分），＜90%按比例得分

1

2.2服务模式（5分）

2.2.1特色服务模式（5分）

建立以人为本、多学科协作服务模式，提供一站式、连续性、个体化优质便民服务，并有近3年的考核指标、效果评价等

5

3.人力资源（10分）

3.1医护人员（7分）

3.1.1人才梯队建设（3分）

1.制定更年期保健人才培养计划和实施方案，有体现人才培养效果和激励机制的量化评分标准，并予以落实

1

2.更年期保健门诊高级职称医师数量≥3人（1分），＜3人按比例得分

1

3.建立并落实学科带头人选拔与激励机制，有相应的量化评分标准，并予以落实

1

3.1.2人员资质（1分）

更年期保健门诊的人员均具备相应的执业资质，并具备妇产科/妇女保健专业知识和技能（1分）。有1人不符合条件，则不得分

1

3.1.3人才培养（3分）

1.建立并实施更年期保健门诊人员规范化培训、岗位培训制度（包括妇科内分泌、心理、营养等），有相应的量化评分标准，并予以落实

1

2.建设周期内每年组织更年期保健门诊人员进行业务学习次数≥10次（1分），＜10次按比例得分

1

3. 建设周期内每年派员参加更年期保健领域的国内外学术会议及培训班≥5人次（1分），＜5人次按比例得分

1

3.2专科负责人（1.5分）

3.2.1技术职务（0.5分）

高级专业技术职称

0.5

3.2.2工作年限（0.5分）

8年以上妇产科或妇女保健工作经验

0.5

3.2.3管理能力（0.5分）

5年以上管理工作经验

0.5

3.3学科带头人（1.5分）

3.3.1技术职务（0.5分）

正高级专业技术职称

0.5

3.3.2工作年限（0.5分）

10年以上妇产科或妇女保健工作经验

0.5

3.3.3学术团体任职（0.5分）

近3年在国家级更年期保健领域相关学术团体中担任常委以上职务，或在省级更年期保健领域相关学术团体中担任主委/副主委（0.5分），在省级更年期保健领域相关学术团体中担任常委以上职务，或在市级更年期保健领域相关学术团体中担任主委/副主委（0.2分）

0.5

4.专科管理（19分）

4.1科研情况（10分）

4.1.1科研课题/项目（7分）

1.近10年牵头负责与本专科有关的国家级科研课题（国自然、973、863、科技部重大专项、国家科技支撑计划、国家星火计划、国家火炬计划）≥3项（1分），＜3项按比例得分

1

2.近10年牵头负责与本专科有关的省部级科研课题≥5项（2分），<5项按比例得分

2

3. 近10年牵头负责与本专科有关的市级科研课题≥10项(1分)，＜10项按比例得分

1

4.近10年专科人员获得过市级以上科技成果奖（国家级参与，省级排名前5名，市级排名前3名）≥3项（2分），＜3项按比例得分

2

5.科研成果得到转化，为当地卫生健康行政部门决策提供参考，并在一定范围内得到推广

1

4.1.2文章/专著（2分）

1.近5年发表与本专科有关的学术文章影响因子合计值≥50分（1分），＜50分按比例得分

1

2.近10年出版了与本专科有关的主编、副主编著作≥5部（1分），＜5部按比例得分

1

4.1.3教学（1分）

承担与本专科有关的临床教学或带教任务

1

4.2能力提升（5分）

4.2.1开展培训（1分）

建设周期内每年举办市级以上与本专科有关的继续医学教育项目培训班≥2次（1分），＜2次按比例得分

1

4.2.2接收人员进修（1分）

建设周期内每年接收更年期保健进修人员≥10名，且有进修人员考核评估报告和更年期保健进修工作总结报告（1分），＜10名按比例得分；

1

4.2.3基层技术指导（1分）

建设周期内每年对基层医疗机构开展与本专科有关的技术指导≥5次（0.5分），并有工作总结报告（0.5分），＜5次按比例得分

1

4.2.4专科引领（2分）

近10年本机构培养的人员（含进修人员、研究生等）成为所在机构更年期保健学科带头人的数量≥10名（1分），＜10名按比例得分

1

近3年，本机构至少与3家基层医疗保健机构建立转会诊网络，并有基层更年期保健服务能力提升报告及数据资料

1

4.3信息管理（4分）

4.3.1收集、分析、上报和反馈相关数据和信息（4分）

1.建立机构内更年期保健工作核心指标（0.5分），收集相关数据并进行电子化管理（1分），并且能够与医院的信息系统数据互联互通（0.5分）

2

2.对更年期保健工作核心指标每半年进行分析（1分），形成数据分析报告（0.5分），制定并落实工作持续改进措施（0.5分）

2