河北省幼儿园卫生保健工作基本标准 (2024版)
为加强幼儿园卫生保健工作建设和管理,提高幼儿园卫生保健工作质量,预防和减少疾病发生,保障儿童身心健康,依据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》(卫生部、教育部第76号令,以下简称《管理办法》)和《卫生部关于印发<托儿所幼儿园卫生保健工作规范>的通知》(卫妇社发〔2012〕35号,以下简称《规范》)等有关规定,结合我省实际,特制定本标准。
一、基本条件
(一)1年内新设立的幼儿园招生前应当取得县级以上卫生健康行政部门指定的妇幼保健机构出具符合《规范》要求的卫生评价报告。
(二)幼儿园设有独立的保健室。
(三)工作人员和儿童到县级以上卫生健康行政部门指定的辖区妇幼保健机构进行健康检查,合格后方可上岗或入园。
(四)设有食堂提供餐饮服务的幼儿园,应取得《食品经营许可证》。
二、组织管理
(一)幼儿园领导重视卫生保健工作,将卫生保健工作列入议事日程,制定适合本园的卫生保健工作制度和年度工作计划并组织实施。成立卫生保健工作领导小组,由园长任组长,分管园长任副组长,保健医或保健员、配膳员、保育员、厨师、教师等成员组成的领导小组,主要负责全面指导、协调全园卫生保健工作,定期检查各项卫生保健制度的落实情况。
(二)幼儿园岗位职责明确,法定代表人或负责人是卫生保健工作第一责任人,主管卫生保健的分管园长负责卫生保健工作实施,卫生保健人员落实各项卫生保健制度和工作计划;幼儿教师负责本班卫生保健工作。
三、基本卫生保健制度
幼儿园应当建立科学合理的一日生活,保证户外活动时间,做好儿童营养膳食、体格锻炼、健康检查和食品安全、卫生与消毒、传染病预防与控制、常见病预防与管理等卫生保健管理工作,加强健康教育,促进儿童身体正常发育和身心健康。
基本卫生保健制度包括一日生活、儿童膳食、体格锻炼、儿童健康检查、工作人员健康检查、卫生与消毒、传染病预防与控制、常见疾病预防与管理、伤害预防、健康教育、信息收集等。
四、人员配备
(一)配备符合国家规定的卫生保健人员。按照每招生150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备,招生150名以下儿童的应配备1名专职或兼职卫生保健人员。
(二)卫生保健人员包括医师、护士和保健员,并具备相应的资格证书,医师取得《医师执业证书》,护士取得《护士执业证书》,保健员高中以上学历。
(三)卫生保健人员上岗前接受过市级以上妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训并考核合格;定期参加辖区妇幼保健机构组织的培训和例会,每年不少于2次。具备卫生保健相关操作技能,熟练掌握晨检操作、制定带量食谱、配置消毒液、使用消毒灯、视力检查、身高体重测量并评估、常见伤害紧急处理方法等操作技能。
(四)提供儿童餐饮的幼儿园,要按招收儿童数配备食品从业人员,儿童与食品从业人员比例:提供三餐为50:1,一餐或两餐为80:1。
五、设施设备
(一)幼儿园场地布局合理。建筑物、户外场地、绿化用地及杂物堆放场地有明确功能分区;室外活动场地平整、防滑,无障碍物、无尖锐突出物;共用游戏场地面积每人不少于2平方米。
(二)设有独立的保健室。保健室面积不少于12平方米,设有儿童观察床、桌椅、电脑、药品柜、资料柜、流动水或代用流动水等设施。配备儿童杠杆式体重秤或电子体重秤、身高计、量床(供2岁及以下儿童使用)、国际标准视力表或标准对数视力表灯箱、遮眼板、指示棒、体围测量软尺、压舌板、体温计、手电筒等常用设备。配有消毒剂、移动紫外线消毒车或其他空气消毒装置。
(三)儿童室内活动场所(活动室、休息室)空气清新、干净清洁,无异味;采光、照明良好;桌椅高度符合儿童特点;儿童床位和被褥安全、卫生,每人有专用床位和被褥。
(四)每班有独立、安全的厕所和盥洗室,盥洗室内有流动水洗手装置;水龙头数量和间距设置合理,水龙头数≥3个/班。
六、卫生保健管理内容
(一)合理安排儿童一日生活。幼儿园要根据各年龄段儿童的生理、心理特点,结合本地区的季节变化和本幼儿园的实际情况,合理安排儿童的一日生活,包括作息时间和睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和次数,注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合,不同形式的活动交替进行。
(二)加强儿童膳食管理和营养。儿童膳食应当指定专人负责,建立有家长代表参加的膳食委员会并定期召开会议。工作人员与儿童膳食要严格分开,儿童膳食费专款专用,每学期膳食收支盈亏不超过2%。儿童食品应在具有《食品生产许可证》或《食品流通许可证》的单位采购,建立食品采购和验收记录,确保儿童食品安全卫生。食堂内外环境整洁,加工用具生熟分开。禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物,不制作和提供冷荤凉菜。根据儿童生理需求制定膳食计划和带量食谱,1-2周更换1次,食物品种要多样化且搭配合理,保证膳食均衡。全日制幼儿园儿童热量、蛋白质和营养素平均摄入量分别达到推荐量的80%以上,优质蛋白质占蛋白质总量的50%以上。有条件的幼儿园要为贫血、营养不良、食物过敏儿童提供特殊膳食。
(三)加强儿童体格锻炼。要根据儿童的年龄及生理特点,制定与儿童特点相适应的体格锻炼计划,组织开展各种形式的体格锻炼,保证儿童户外活动时间、运动强度和运动量,户外活动至少2小时/日,体育活动时间不少于1小时,动静结合。运动中注意观察儿童对锻炼的反应,若有突发情况要及时采取措施或停止锻炼,还要加强运动中的保护,避免运动伤害。
(四)严格执行工作人员和儿童健康检查制度。工作人员和儿童均应到县级以上卫生健康行政部门指定的妇幼保健机构进行上岗(入园)前及定期健康检查,工作人员体检合格并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后方可上岗,儿童体检合格后方可入园。工作人员和儿童每年进行1次健康检查。儿童离园3个月以上应当重新进行健康检查后方可再次入园。坚持晨午检及全日健康观察工作,卫生保健人员应当深入各班巡视。做好儿童转园健康管理工作,转园儿童须持儿童转园健康证明、母子健康手册可直接转园,儿童转园健康证明有效期3个月。患有精神病或有精神病史的工作人员不得在幼儿园工作;患有传染疾病的工作人员须离岗治疗,治愈后持具有诊断资质的医疗保健机构出具的诊断证明,经辖区妇幼保健机构备案,并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后方可上岗。患有传染疾病的儿童治愈后持辖区妇幼保健机构或县级卫生健康行政部门指定的医疗卫生机构出具的儿童痊愈证明后方可入园。
(五)加强幼儿园传染病防控工作。做好入园儿童预防接种证的查验,督促家长按免疫程序和要求完成儿童预防接种。建立儿童传染病预防控制制度,做好晨午检、儿童缺勤追访,因病缺勤要登记。明确传染病疫情报告人,发现传染病病人或疑似传染病病人要早报告、早治疗,相关班级要重点消毒管理。做好园内环境卫生、各项日常卫生和消毒工作。
(六)严格执行卫生消毒制度。做好室内外环境及个人卫生,定期进行卫生检查。儿童活动室、卧室要经常开窗通风,保持室内空气清新、阳光充足。每日至少开窗通风2次,每次至少10-15分钟。在不适宜开窗通风时,可采取紫外线照射消毒每日1次,每次持续照射60分钟。各类物品和环境要定期清洁消毒,确保物体表面洁净、地面无积水、便器无尿垢;儿童日常生活用品(毛巾、水杯、床位和被褥)要专人专用,保持清洁卫生。要培养儿童良好的卫生习惯,养成饭前便后洗手,早晚洗脸、刷牙,饭后漱口的好习惯。
(七)加强儿童常见病管理工作。做好先心病、癫痫、哮喘、过敏性疾病等儿童登记,加强日常健康观察和保育护理。配合妇幼保健机构定期开展儿童生长发育监测、五官保健和儿童心理卫生保健,发现视力异常、听力异常、龋齿、心理行为偏离和营养性疾病等问题进行登记管理,并通过河北省妇幼健康管理系统转介至辖区妇幼保健机构进行专案管理。
(八)加强卫生安全管理。建立定期全园安全排查制度,落实各项卫生安全防护工作,预防伤害事故的发生。幼儿园房屋、场地、家具、玩教具、生活设施要符合国家相关安全标准和规定。建立自然灾害等突发事件应急预案,定期组织工作人员、儿童进行安全教育和突发事件应急演练,普及安全知识,提高自我保护和自救能力。建立因伤害缺勤登记报告制度,及时发现安全隐患。保教人员定期接受预防儿童伤害相关知识和急救技能培训,做好儿童安全工作。
(九)积极开展健康教育。制定全年健康教育计划并组织实施,每季度对幼儿园工作人员进行卫生保健知识讲座至少1次,每学期对儿童及其家长开展形式多样的健康教育活动至少1次,健教内容丰富,包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全应急、良好行为习惯的培养等。定期评估相关知识知晓率、良好生活卫生习惯养成、儿童健康状况等健康教育效果。
(十)加强信息登记管理。幼儿园要做好卫生保健工作信息的收集、汇总和统计分析工作。建立工作人员和儿童健康档案,记录出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害和健康教育等卫生保健工作信息登记,定期分析儿童健康及营养状况。并于每年1月15日前将上年度“幼儿园卫生保健工作基本情况表”(附件1-1)录入河北省妇幼健康管理系统。
七、建立常态化自我评估机制
幼儿园每年开展一次自我评估,对照《河北省幼儿园卫生保健工作评估标准(2024版)》评估指标开展卫生保健自评工作,及时发现存在的问题,提出改进措施并限期整改,改进幼儿园卫生保健工作,提高卫生保健质量,并形成评估报告,于每年12月底前完成自评,将报告报辖区卫生健康行政部门和教育部门。
附件1-1:幼儿园卫生保健工作基本情况表
附件1-1
幼儿园卫生保健工作基本情况表
省(自治区) 地(市) 县 乡(镇) 村
幼儿园名称: 园长姓名: 电话:
一、幼儿园基本情况 |
1.园所在地: ①地(市、州) ②县城 ③乡镇 ④村 |
2.园性质: ①教育部门办园 ②部队、机关、事业单位等部门办园 ③国有企业办园 ④街道集体办园 ⑤乡镇集体办园 ⑥村集体办园 ⑦民办园 |
3.办园年限: 年 |
4.是否取得卫生保健评价合格报告(证): ①是 ②否 |
5.收园形式: ①全日制 ②寄宿制 ③混合制(全日制+寄宿制) ④半日制 |
6.园内共有班级总数 个 □□□其中:1)托班 个 □□ 2)小班 个 □□ 3)中班 个 □□ 4)大班 个 □□ 5)学前班 个 □□ |
7.在园儿童总数 名 □□□□ 其中,女童总数 名 □□□ 3岁以下儿童总数 名 □□□ |
8.教职工总数(包括临时聘用人员) 名 □□□ |
9.园在岗卫生保健人员 名 □□ 其中:1)专职卫生保健人员 名 □□ 其中,在编人员 名 □□2)兼职卫生保健人员 名 □□ 其中,在编人员 名 □□ 3)有医学学历的保健人员 名 □□ 4)有医师或护师资格证书人员 名 □□ 5)有医疗执业证书人员 名 □□ |
10.在岗卫生保健人员,上岗前参加卫生保健知识培训人数 名 □□ 其中:取得培训合格证人数 名 □□ |
11.炊事员总数 名 □□ |
12.保育员总数 名 □□ |
13.儿童户外活动场地总面积 平方米 □□□□(户外活动场地:包括每班户外活动场地和全园共用游戏场地) |
14.园内绿化用地总面积 平方米 □□□ |
二、班级卫生保健措施 |
15.儿童有独立午睡的床位: ①每班均有 ②部分班级有 ③每班均无 |
16.儿童专用厕所配置: ①每班均有冲水厕所 ②2个班级共用冲水厕所 ③多个班级共用冲水厕所 ④全园共用1个冲水厕所 ⑤全园共用简易蹲坑厕所 |
17.儿童饮用水来源: ①自来水(管道供水) ②桶装水/瓶装水 ③井水 ④地表水(湖水、河水、直饮水 |
18.儿童每人有专用水杯: ①有 ②无 |
19.儿童每人有专用毛巾: ①有 ②无 |
20.儿童被褥、床单专人专用: ①是 ②否 |
21.儿童洗手使用流动水: ①是 ②否 如果是,是否使用肥皂等洗涤用品: ①是 ②否 |
22.全园厕所儿童便坑蹲位总数 个 □□□ (长条便槽以0.70米为1个蹲位计算) |
23.全园厕所男童小便池位总数 个(长条便池请估算出平均站位数) □□□ |
24.全园儿童专用洗手水龙头总数 个 □□□ (如同时有冷、热水龙头,按实际洗手位计算) |
25.卫生间内有污水池: ①有专用污水池 ②有专用污水桶 ③无 |
26.盥洗室内有洗涤池: ①有专用洗涤池 ②有专用洗涤盆 ③无 |
27.室内有防蚊、蝇、虫等设备: ①是 ②否 |
28.室内电源插座安装高度在1.8米以上: ①是 ②否 |
29.火炉、暖气等热源有防护设施: ①有防护 ②无防护 ③无热源 |
30.儿童盥洗室、卫生间地面为防滑地面: ①是 ②部分是 ③否 |
31.儿童活动室、卧室空气消毒方式: 1)开窗通风 ①是 ②否 2)紫外线杀菌灯 ①是 ②否 3)其他 (请具体说明) ①是 ②否 |
32.儿童餐具消毒方式: ①集中消毒 ②分班级消毒 ③不消毒 |
33.儿童餐具消毒方法: ①煮沸或蒸汽 ②化学消毒剂 ③消毒柜 |
34.儿童水杯消毒方式: ①集中消毒 ②分班级消毒 ③不消毒 |
35.儿童水杯消毒方法: ①煮沸或蒸汽 ②化学消毒剂 ③消毒柜 |
36.儿童毛巾消毒方法: 1)阳光曝晒 ①是 ②否 2)煮沸或蒸汽 ①是 ②否 3)化学消毒剂 ①是 ②否 4)消毒柜 ①是 ②否 |
三、保健室及卫生保健工作 |
37.是否设立保健室(卫生室):(如选③无,跳转至41题) ①卫生室 ②保健室 ③无 |
38.保健室(卫生室)是独立使用还是合用: ①独立 ②合用 |
39.独立保健室(卫生室)使用面积 平方米 □□ |
40.保健室是否配置以下设备和用品: 1)儿童观察床 ①有 ②无 2)流动水或代用流动水设施 ①有 ②无 3)儿童体重秤(精度≤50g) ①有 ②无 4)身高计 ①有 ②无 5)软尺 ①有 ②无 6)灯箱视力表 ①有 ②无 7)体温计 ①有 ②无 8)手电筒 ①有 ②无 9)常用消毒液 ①有 ②无 |
41.是否建立以下卫生保健制度: 1)一日生活制度 ①有 ②无 2)膳食管理制度 ①有 ②无 3)体格锻炼制度 ①有 ②无 4)卫生与消毒制度 ①有 ②无 5)健康检查制度 ①入园检查制度 ①有 ②无 ②晨午检制度 ①有 ②无 ③定期体检制度 ①有 ②无 ④工作人员健康检查制度 ①有 ②无 6)常见病预防与管理制度(体弱儿管理) ①有 ②无 7)传染病预防与控制制度 ①有 ②无 8)伤害预防制度 ①有 ②无 9)健康教育制度 ①有 ②无 10)卫生保健信息收集制度 ①有 ②无 |
42.有无以下卫生保健登记(记录)表: 1)儿童出勤登记 ①有 ②无 2)晨午检及全日健康观察记录 ①有 ②无 3)在园(所)儿童带药服药记录 ①有 ②无 4)膳食委员会会议记录表 ①有 ②无 5)膳食营养分析表 ①有 ②无 6)卫生消毒记录表 ①有 ②无 7)常见疾病登记表 ①有 ②无 8)儿童传染病登记表 ①有 ②无 9)儿童营养性疾病(体弱儿)登记表 ①有 ②无 10)儿童伤害登记表 ①有 ②无 11)健康教育记录表 ①有 ②无 12)其他(请具体说明 ) ①有 ②无 |
43.今年1月1日至12月31日,新入园儿童 名 □□□ 其中,入园健康检查儿童 名 □□ |
44.儿童入园时查验以下资料: 1)预防接种证 ①是 ②否 2)母子健康手册 ①是 ②否 3)儿童入园(所)健康检查表 ①是 ②否 |
45.离园3个月以上儿童返园时是否进行体检: ①是 ②否 |
46.转出园儿童时是否开具转园健康证明: ①是 ②否 |
47.接收转园儿童是否查验转园健康证明: ①是 ②否 |
48.今年(1.1-12.31)在岗工作人员进行健康检查 名 □□□ 其中:1)健康检查不合格 名 2)健康检查不合格离岗治疗 名 □□□ |
其中,健康合格证在有效期内: 名 □□ |
50.在园儿童是否每年进行定期体检: ①是 ②否 |
51.为儿童进行定期体检人员: ①园保健医 ②社区或乡镇医生 ③妇幼保健机构医生 ④其他(请说明 ) |
52.进行晨检人员: ①保健人员 ②教师或保育员 ③保健人员与教师或保育员一起 ④无 |
53.每日有保健人员对班级进行巡视: ①是 ②否 |
54.发现传染病或疑似传染病例时,有临时隔离措施: ①是 ②否 |
55.专人负责儿童活动设施的安全: ①是 ②否 |
56.有以下突发事件的应急预案: 1)地震 ①有 ②无 2)火灾 ①有 ②无 3)暴力 ①有 ②无 4)食物中毒 ①有 ②无 5)其他(请具体说明 ) ①有 ②无 □ |
57.今年(1.1-12.31)对全体教职工进行卫生保健知识培训 次 □ |
58.对家长进行卫生保健知识宣传常用形式: 1)健康教育专栏 ①是 ②否 2)家长讲座或咨询 ①是 ②否 3)发放宣传单 ①是 ②否 4)网络 ①是 ②否 5)其他(请具体说明 ) ①是 ②否 □ |
59.今年(1.1-12.31)对家长进行卫生保健知识讲座 次 □ |
60.今年园卫生保健人员参加妇幼保健机构组织业务培训或现场观摩 次 □ |
61.今年妇幼保健人员到园指导卫生保健工作 次 □ |
四、膳食管理情况 |
62.为儿童提供膳食: (如选②否,跳转至“五、儿童疾病与伤害部分”) ①是 ②否 |
63.为儿童提供 次正餐 □ 次点心 □ 每人每日膳食费用 元 □□ |
64.儿童食谱: ①有食谱 ②有带量食谱 ③无食谱 |
65.儿童食谱每月更换 次 □ |
66.进行膳食营养计算: ①手工计算 ②计算机计算 ③否 |
67.进行膳食营养计算人员: ①园所保健人员 ②妇幼保健机构人员 ③其他(请说明 ) |
68.食堂是否取得《餐饮服务许可证》: ①是 ②否 □ |
69.食物是否留样: ①食物未留样 ②食物留样与其他物品混用冰箱 ③留样专用冰箱 |
70.有食品采购和验收记录? ①是 ②否 |
71.食品进货前进行采购查验及索票索证? ①是 ②否 |
72.定期召开膳食委员会会议: ①是 ②否 如果是,多久召开一次: □
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五、儿童疾病与伤害 |
73.在园儿童各类营养性及常见疾病患病情况: 1)体检儿童 名 □□□□ 其中,低体重 (体重/年龄﹤M-2SD)儿童 名 □□□ 生长迟缓(身高/年龄﹤M-2SD)儿童 名 □□□ 肥 胖 (体重/身高≥M+2SD)儿童 名 □□□ 2)检测血红蛋白儿童 名 □□□□ 其中,贫血儿童 名 □□□ 3)检查口腔儿童 名 □□□□ 其中,龋齿儿童 名 □□□ 4)检查视力儿童 名 □□□□ 其中,视力低常儿童 名 □□□ (视力低常:复查后视力,4岁儿童≤0.6、5岁及以上儿童≤0.8,或两眼视力相差两行及以上) |
74.在园儿童患传染病人次数: 其中:1)手足口病 人次数 □□□ 2)水痘 人次数 □□□ 3)流行性腮腺炎 人次数 □□□ 4)猩红热 人次数 □□□ 5)痢疾 人次数 □□□ 6)传染性肝炎 人次数 □□□ 7)其他 人次数 □□□ |
75.在园儿童发生伤害人次数: 其中:1)创伤缝合 人次数 □□□ 2)骨折 人次数 □□□ 3)烧烫伤 人次数 □□□ 4)食物中毒 人次数 □□□ 5)气管异物 人次数 □□□ 6)其他 人次数 □□□ |